보상과 직원들 사이에서 통용되는 불편한 진실이 있습니다. 교통사고 보상은 ‘치료’가 아니라 ‘기록’으로 결정된다는 것입니다. 보상 센터 실무는 냉정합니다. 초진 차트가 비어 있거나(누락), 내용이 애매하면(표현 흐림) 그 순간부터 보험사는 ‘자문/심사’ 카드를…
대인 담당자가 전화로 “지급 기준표상 이 정도가 맞습니다, OOO만 원에 하시죠”라며 총액만 던질 때가 있습니다. 이때 “생각보다 적은데…” 하며 우물쭈물하면 피해자는 게임이 끝난 것처럼 끌려가게 됩니다. 이 싸움은 감정적인 “말”로…
치료는 제대로 받았는데, 서류가 허술해서 담당자가 “기왕증, 과잉진료, 치료 필요성 부족”이라는 프레임을 씌워 삭감을 유도할 때가 있습니다. 도대체 왜 이런 일이 발생하는지, 그 버튼이 눌리는 구조부터 파헤쳐 보겠습니다. 보상과가 ‘기왕증’을…
보상담당자(대인담당자)가 업무를 하며 가장 부담스러워하는 것은 단순한 “민원”이 아닙니다. 바로 나중에 누가 봐도 명확히 남는 ‘텍스트 질문’입니다. 전화상으로는 강하게 밀어붙이던 담당자도 문자·카톡·메일로 근거를 남기라고 요구하면 태도가 달라집니다. 여러분의 목표는 담당자를…
교통사고나 보험금 청구 시 가장 고민되는 순간은 “이걸 혼자 처리할 수 있을까, 아니면 전문가(손해사정사/변호사)를 써야 할까?”를 결정할 때입니다. 무작정 전문가를 선임하면 수수료가 아깝고, 혼자 하려니 보험사의 전문 용어에 밀릴 것…